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Hernia umbilical (Causas, Síntomas, Tratamientos y Remedios)

diciembre 24, 2015Hernia umbilical Standard

Una hernia umbilical se produce cuando parte del intestino sobresale a través de la apertura umbilical en el abdomen. Las hernias umbilicales son comunes y normalmente inofensivas, son más comunes en los bebés, pero pueden afectar a los adultos también. En un bebé, la hernia umbilical puede ser especialmente evidente cuando el bebé llora y su ombligo sobresale. Este es un signo clásico.

En algunos niños, la hernia umbilical puede cerrarse por sí sola a los 1 o 2 años, pero en otros casos la condición tarda más en sanar. Para evitar complicaciones, existe el consenso de que una hernia que no desaparece por 4 años o aquellas que aparecen en la edad adulta, necesitan una reparación quirúrgica.

Entre las condiciones vinculadas a una hernia umbilical se incluyen:

  • Hernia inguinal (ingle menor cerca del canal inguinal).
  • Hernia femoral (cerca de la ingle superior y la arteria femoral).
  • Hernia hiatal (protrusión del estómago a través del diafragma).
  • Hernia epigástrica (protuberancia en el abdomen superior).
  • Hernia abdominal (protuberancia en la parte central del abdomen).

Más en; Hernia umbilical: preguntas más frecuentes.

Los síntomas de la hernia umbilical

La hernia umbilical crea una hinchazón blanda o abultamiento cerca del ombligo. Cuando los bebés tienen una hernia umbilical, se puede notar el bulto sólo cuando llora, tose o defeca. La protuberancia suele desaparecer cuando está en calma o se encuentra acostada sobre su espalda.

Las hernias umbilicales en los niños generalmente no causan dolor, pero cuando aparecen en la edad adulta sí pueden causar malestar abdominal.

Más en Hernia estrangulada y ¿Qué es una hernia incarcerada?

Cuándo consultar a un médico

Si se sospecha que el bebé tiene una hernia umbilical, es importante acudir a la consulta de un pediatra. Busque atención de emergencia si el bebé tiene una hernia umbilical y además:

  • Al parecer siente dolor
  • Comienza a vomitar
  • El bulto se torna sensible, hinchado o descolorido

Directrices similares se aplican a los adultos. Recuerde que en cualquier caso el diagnóstico y el tratamiento oportuno pueden ayudar a prevenir complicaciones.

Causas de la hernia umbilical

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Durante el embarazo, el cordón umbilical pasa a través de una pequeña abertura en los músculos abdominales del bebé. Esa abertura normalmente se cierra poco después del nacimiento, pero si los músculos no se unen completamente en la línea media del abdomen, la debilidad resultante en la pared abdominal puede causar una hernia umbilical al nacer o más tarde en la vida.

En los adultos, el exceso de presión abdominal también puede causar una hernia umbilical. Las posibles causas en adultos son:

  • Obesidad
  • Los embarazos múltiples
  • La presencia de líquido en la cavidad abdominal (ascitis)
  • Una cirugía abdominal previa
  • La diálisis peritoneal crónica

Factores de riesgo

Las hernias umbilicales son más comunes en los niños (ambos sexos), en especial los bebés prematuros y con bajo peso al nacer.

Más en; Hernia umbilical en bebés y niños: Causas, síntomas y tratamiento y Hernias inguinal y umbilical en la infancia y la niñez: hernia pediátrica.

En los adultos, existen varios factores de riesgo como el sobrepeso o los embarazos múltiples. Este tipo de hernia tiende a ser más común en las mujeres.

Más en; Hernia umbilical durante el embarazo.

Complicaciones de la hernia umbilical

Para los niños, las complicaciones de una hernia umbilical son poco probables. Típicamente pueden surgir inconvenientes cuando el tejido abdominal que sobresale queda atrapado y ya no puede ser empujado de nuevo en la cavidad abdominal. Esto reduce el suministro de sangre a la sección del intestino atrapada y puede dar lugar a dolor umbilical y daño tisular. Si la sección bloqueada del intestino está completamente aislada del suministro de sangre (hernia estrangulada), se puede producir la muerte del tejido (gangrena). La infección puede propagarse por toda la cavidad abdominal y causar una situación potencialmente mortal.

Los adultos con hernia umbilical son un poco más propensos a experimentar la obstrucción de los intestinos. Para el tratamiento de estas complicaciones normalmente se requiere una cirugía de emergencia.

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Preparación para una cita médica

Si usted o su hijo tiene los síntomas comunes de una hernia umbilical, debe hacer una cita con el médico de familia o pediatra lo antes posible. Aquí ofrecemos alguna información que puede ayudarle a prepararse para dicha cita, así como saber qué esperar de su médico.

Lo que puedes hacer

  • Crear una lista de signos o síntomas que usted o su hijo han tenido y por cuánto tiempo.
  • Tomar una foto de la hernia si los signos del problema no siempre son evidentes.
  • Anotar la información médica clave, incluyendo cualquier otro problema de salud y nombrar los medicamentos que ha estado tomando.
  • Escribir las preguntas que desea hacerle a su médico. Por ejemplo:
  • ¿Esta inflamación cerca del ombligo es una hernia umbilical?
  • ¿Qué tan grande es el defecto?
  • ¿Qué pruebas de diagnóstico se necesitan?
  • ¿Qué enfoque de tratamiento me recomienda?
  • ¿La cirugía es una opción en este caso?
  • ¿La cirugía podría llegar a ser una opción si la hernia no mejora?
  • ¿Con qué frecuencia se necesitan los exámenes de seguimiento?
  • ¿Existe algún riesgo de sufrir complicaciones por esta hernia?
  • ¿Qué signos y síntomas de emergencia debo observar en casa?
  • ¿Qué tan pronto se puede esperar una mejoría de los signos y síntomas?
  • ¿Usted recomienda alguna restricción de actividad?
  • ¿Se debe consultar a otro especialista?

Qué esperar de su médico

Es probable que el médico realice una serie de preguntas sobre el estado del paciente, como:

  • ¿Qué signos y síntomas ha notado?
  • ¿Cuándo fue la primera vez que los notó?
  • ¿Estos signos y síntomas han empeorado con el tiempo?
  • ¿Siente dolor?
  • ¿Han habido vómitos?
  • ¿Sus actividades de rutina o trabajo le exigen levantar objetos pesados o hacer esfuerzos? ¿Ha ganado una cantidad significativa de peso recientemente?
  • ¿Ha recibido tratamiento para otra condición médica?
  • ¿Tiene una tos crónica?

Pruebas y diagnóstico de la hernia umbilical

La hernia umbilical se diagnostica durante un examen físico. A veces, los estudios de imagen, como una ecografía o una tomografía computarizada abdominal, se utilizan para detectar posibles complicaciones.

Tratamientos y drogas

cirugia

La mayoría de las hernias umbilicales en bebés desaparecen por su cuenta alrededor de los dos primeros años de edad. Incluso el médico puede empujar el bulto que se forma en el abdomen durante un examen físico. Este procedimiento de debe ser practicado en casa. Aunque algunas personas afirman que una hernia se puede cerrar con cinta adhesiva y una moneda que empuje hacia abajo sobre el bulto, esta “solución” no ayuda y los gérmenes pueden acumularse debajo de la cinta, causando infección.

En los niños, la cirugía es típicamente reservada para las hernias umbilicales que:

  • Son dolorosas
  • Miden más de 1,5 centímetros de diámetro
  • Son grandes y no disminuyen su tamaño en los dos primeros años de vida
  • No desaparecen después de 4 años
  • Se quedan atrapadas o bloquean los intestinos

En los adultos, la cirugía se recomienda generalmente para evitar posibles complicaciones, especialmente si la hernia umbilical crece o se vuelve dolorosa.

Durante la cirugía, se hace una pequeña incisión en la base del ombligo, el tejido herniado se devuelve a la cavidad abdominal y la abertura en la pared abdominal se cierra con suturas. En los adultos, los cirujanos suelen utilizar una malla para ayudar a fortalecer la pared abdominal.

Más en;

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Prevención de la hernia umbilical

La prevención de una hernia umbilical se basa en el control del peso, en evitar movimientos bruscos, controlar la presión al toser y estornudar, así como en evitar el esfuerzo durante las evacuaciones intestinales.

Si el trabajo de una persona implica levantar objetos pesados, se recomienda el uso de un corsé para la espalda y aplicar buenas técnicas de levantamiento para evitar el aumento de la presión cerca de la parte inferior del abdomen.

La prevención de una hernia umbilical no es garantía, pero evitar los factores de riesgo puede disminuir la probabilidad. Recuerde que cualquier movimiento brusco, aunque parezca menor, puede dar lugar a una hernia.

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Fuentes y Referencias

  • Hernia en MedlinePlus(enlace)
  • Reparación quirúrgica de una hernia umbilical(enlace)